高级

依申请公开政府信息申请表

申请人信息

 

姓 名


工作单位


证件

名称


证件号码


联系

电话


邮政编码


联系

地址


电子

邮箱


法人/其他组织

名  称


组织机构代码


法人或

负责人


联系人

姓名


联系人电话


 


联系

地址


电子

邮箱


申请时间


所需信息

情况

及内容

 

所需信息内容描述


所需信息用途描述


 

所需信息的指定提供方式(可选)

□纸面

□电子邮件

□光盘

□磁盘

 

获取信息的方式(可选)

□邮寄

□快递

□电子邮件

□传真

□自行领取